Kartu JKN - Jaminan Kesehatan Nasional

Pengalaman Pribadi

Membicarakan tentang penyakit jantung, koq saya gak pernah bosan. Segala sesuatu dimana kita berhubungan langsung, pastinya akan lebih membekas. Dengan jantung ini, selalu teringat kejadian pada awal tahun 2011 saat ibu saya di diagnosa dengan penyempitan pembuluh darah di jantung.

Selain sakitnya yang membahayakan, yang juga dipikirkan adalah biaya. Aduh, denger cerita orang – orang termasuk tante saya yang katanya di atas 100 juta itu beneran bikin bulu bergidik. Belum lagi pengobatan pasca operasi dimana si pasien akan mengkonsumsi obat seumur hidup. Pusing pangkat empat!

Eits, cerita pusingnya memikirkan biaya bukan hanya disitu. Sebelum menentukan apakah benar atau tidaknya terjadi penyempitan. Serangkaian pemeriksaan HARUS dilakukan. Dari treadmill, pemeriksaan menggunakan ultra sound atau apalah itu dan sebagainya yang banyak banget juga memakan biaya besar. Belum lagi untuk proses kateter. Serangkaian urusan yang gak gampang.

Suatu kali dokter jantung meminta Ibu saya untuk melakukan pemeriksaan di RS. Harapan Kita. Agar Ibu saya tidak capek mengantri, pagi – pagi saya sudah sampai di RS untuk mendaftar dan ternyataaaa, antriannya sepanjang antrian sembako.  Oalah, apa saya gak panik. 

Jantung itu dikenal dengan sudden death, harus ditangani dengan cepat (itu pemikiran saya saat itu hasil membaca di internet). Ribet nyari – nyari jadwal untuk bisa nyelipin nama ibu saya (kali aja ada pasien yang batalin janji), eh ternyata di RSUD Tarakan menyediakan fasilitas yang sama dengan biaya lebih terjangkau plus gak pake ngantri. Hmmm...

Itu sekilas pengalaman saya dengan penyakit jantung. Jika ditangani dengan semestinya, insya Allah penyakit satu ini gak menakutkan koq.

Berobat untuk penyakit yang berhubungan dengan JANTUNG

Nah, sekarang ini ternyata para penderita penyakit yang berhubungan dengan jantung dan berobat di RS Jantung Harapan Kita, bisa bebas biaya, asalkan punya kartu JKN. Gimana gak enak? Hanya dengan membayar rutin bulanan sesuai kelas yang diinginkan, pasien bisa menghemat ratusan juta.

Baru – baru ini , pengalaman di keluarga saya sendiri. Oom saya berumur  50 tahunan, menunjukkan gejala penyempitan di jantungnya. Dianya santai, kita keluarganya yang panik. Akhirnya beliau langsung bikin kartu JKN. Memang sih kudu antri untuk proses kateter dan sebagainya. Sementara dalam proses menunggu itu tentunya beliau mendapatkan obat – obatan yang diperlukan agar sakitnya tidak mengganggu aktifitas sehari – hari.

Untuk  berobat, bisa langsung ke RS Harapan Kita atau juga RSUD Tarakan. Sebagai RSUD , Tarakan ini bisa dibilang cukup lengkap sih. Alat – alat disini cukup canggih. Kenapa saya tahu? Selain dekat dari rumah, RS ini menjadi langganan keluarga besar saya, hehe.

Ke depannya, RS Harapan kita ini akan bekerja sama dengan sekitar 44 puskesmas yang berada di Jakarta. Sehingga mereka yang terkena serangan bisa langsung ke puskesmas untuk diberi pengobatan sementara sebelum dibawa ke RS.

Berdasarkan baca – baca dan hasil ingatan pribadi. Serangan jantung itu seringnya terjadi di shubuh, pagi hari, dan antara siang - sore. Ini juga berdasarkan pengalaman yang terjadi di keluarga besar. Saat serangan, jika langsung ditangani, Insya Allah pasien bisa diselamatkan (walau kembali lagi, soal umur ada di tangan Tuhan tapi kita sebagai manusia tetap harus usaha kan?)

Dengan membawa si penderita ke puskesmas terdekat yang juga merupakan faskes tingkat pertama untuk para pemegang kartu JKN, maka urusan jadi lebih simpel secara kalau ke RS itu biasanya urusan lebih ribet karena banyak berkas yang harus diisi dulu belum lagi antrian dan juga macetnya jalanan, apalagi kalau terjadi di jam – jam sibuk.

Pemasangan STENT untuk penderita penyempitan pembuluh di jantung

Untuk pemasangan stent/ring/balon yang dikenal selama ini dalam mengatasi masalah penyempitan pembuluh di jantung, dengan adanya kerjasama BPJS dan RS Jantung Harapan Kita ini, maka masalah – masalah yang sering terjadi dapat dihindarkan.

Masalah apa sebenarnya yang sering terjadi? Berdasarkan pengalaman dan mendengar dari orang – orang yang sudah memasang stent ini, sering terjadi pemasangan stent yang tidak sesuai ukuran. Misalnya pembuluh darah yang mengalami penyempitan  sekitar 60 persen. Nah dikarenakan rumah sakit tersebut tidak menyediakan untuk ukuran ini, terkadang mereka menggunakan ukuran yang lebih besar atau kecil. Akhirnya, pasien merasakan ketidaknyamanan dan masalah lainnya dikemudian hari.

Nah untuk RS yang bekerjasama dengan BPJS, ada sistem audit yang memeriksa untuk menghindari  terjadinya penyimpangan seperti ini. Dengan begitu, jika RS tidak menggunakan stent yang semestinya, mereka tidak akan bisa menagih biaya kepada BPJS.

Urusan stent ini, harganya bukan main – main loh. Dari tahun 2011 saya pernah memeriksa untuk merk tertentu diatas kisaran $ 2000 dollar. Sampai sekarang harganya belum turun juga. Bayangkan kalau seseorang dipasang stent lebih dari satu?

Sekarang ini terdapat 8 RSUD di Jakarta  dan 40 RS Swasta yang sudah bekerja sama dengan RS Jantung Harapan Kita. Dengan adanya kerjasama ini, setelah proses operasi/pemasangan stent, pasien bisa berobat di RSUD atau swasta tersebut.

Keberhasilan kerjasama RS Jantung Harapan Kita dan BPJS

Tentang RS Jantung Harapan kita sendiri, dengan biaya pengobatan per orangnya yang lumayan besar, kenapa bisa menjadi RS percontohan untuk program BPJS?

Menurut Hananto Adriantoro – Direktur Utama Pusat Jantung Nasional RS Jantung Harapan Kita, dibutuhkan koordinasi yang tepat di semua lini yang berhubungan antara pasien, BPJS dan RS.

Sebagai pasien, kita seharusnya mematuhi apa yang sudah diarahkan. Jangan hanya mengikuti kemauan kita. Contohnya, pengguna Kartu JKN, sebelum langsung ke RS, silakan datang dulu ke faskes tingkat pertama seperti yang tertera di kartu JKN. Ini dilakukan demi efisiensi dan efektifitas. Jika memang diperlukan rujukan ke RS, tentunya faskes akan memberikan rekomendasi.

Rumah sakit perlu melakukan pembenahan dengan sistem informasi yang lengkap dan sistematis. Sehingga proses audit akan berlangsung dengan cepat dan biaya yang dibayarkan BPJS bisa cair dengan mudah.

Proses pengadaan barang – barang untuk RS, dilakukan dengan melelang secara terbuka dan mengajak supplier untuk melakukan kerjasama yang kontinyu dan menguntungkan kedua belah pihak termasuk diantaranya peluang kerjasama untuk penelitian dan pendidikan.

Jika semua lini mematuhi aturan yang ada, biaya dan waktu dapat dihemat sehingga layanan kesehatan yang memuaskan semua pihak dapat tercapai. 

 

-         - Sedia payung sebelum hujan , yang belum punya kartu JKN, yuk buruan mendaftar di kantor BPJS terdekat ataupun online -

Tulisan terkait #SahabatJKN :

Kartu JKN - Jaminan Kesehatan Nasional

Pengalaman sebagai #SahabatJKN